Лечение и профилактика менингита

Содержание

Первые симптомы туляремии

Туляремия – зооантропонозная бактериальная инфекция, имеющая острый характер. Заболевание имеет различные пути передачи. Инфекция характеризуется наличием интоксикации, лихорадки, поражающая лимфоузлы, и даже внутренние органы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Этиология заболевания

Микробиология ставит перед собой четкую цель – изучить структуру и свойства патогенных микроорганизмов, их влияние на человека, разработать диагностику, лечение, профилактику вызываемых ими инфекций.

Микробиология давно разобралась с причиной развития туляремии. Туляремийная палочка является возбудителем инфекции. Грамотрицательная бактерия проявляет активность при наличии кислорода. Она также проявляет хорошую жизнеспособность. Возбудитель туляремии гибнет при применении:

загрузка...
  • дезинфицирующих средств;
  • ультрафиолетового излучения;
  • высокой температуры;
  • ионизирующей радиации.

Такие инфекции передаются комарами, которые являются переносчиками от:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • диких зайцев;
  • собак;
  • грызунов;
  • птиц;
  • коров;
  • свиней;
  • овец.

В теле умершего животного от этой инфекции, палочка может прожить месяц. Человек не является распространителем инфекции.

Способы передачи инфекции

Существует несколько способов передачи инфекции:

  • контактный (передаётся при контакте с зараженными животными);
  • контактно-бытовой (контакт с предметами быта, зараженными отходами инфицированных животных);
  • алиментарный (через зараженное мясо);
  • водный (через зараженную воду);
  • аэрогенный (человек инфицируется, вдыхая зараженную пыль);
  • трансмиссивный (укус зараженных насекомых).

Чаще встречается трансмиссивный способ передачи туляремии. Заражение инфекцией животного происходит от укуса кровососущих комаров, и других насекомых, чаще всего иксодового клеща.

Возбудитель туляремии в человеческий организм способен проникать через порезы, ранки на коже, неповрежденную слизистую миндалин и ротоглотки и т. д. Чтобы заразиться инфекцией, нужна всего одна клетка микроба, в то время как для других инфекционных болезней недостаточно и десяти.

Восприимчивость людей к туляремии достаточно высока. Чаще туляремии подвержены мужчины, профессии которых связаны с непосредственным контактом со скотом и дикими животными. Чаще очаги инфекции формируются в сельской местности.

Туляремия может возникать в любое время года, но степень заболеваемости разная. Часто инфекционные болезни возникают ближе к осени, когда начинается сенокос, уборка полей. Вспышки заболевания возникают при промышленной деятельности, в весенний период, когда начинается отлов водяной крысы, ондатры.

Увеличивается заболеваемость и в начале лета, когда начинаются работы в поле. Может возникать бытовая вспышка, при уходе за больным скотом или при контакте с предметами, на которых находится возбудитель туляремии.

работы в поле

Симптомы заболевания

Туляремия начинается с возникновения интоксикационного синдрома. После этого, зависимо от формы будут проявляться различные симптомы инфекции.

Симптомы интоксикации при туляремии:

загрузка...
  • температура тела около 390С;
  • озноб;
  • появление сыпи;
  • мышечная и головная боль;
  • покраснение глаз.

Туляремия остро начинается. Температура при инфекции повышается до 38–390С, ее сопровождает озноб, боль в голове, чувство тошноты, реже появляется рвота. Такое состояние может затягиваться до 3-х недель. Конъюнктива краснеет, появляются высыпания на теле, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Появление других симптомов будет зависеть от того, как была занесена инфекция в организм, и какая это форма. Есть локальные формы инфекции. Они могут поражать кожные покровы, слизистые, лимфоузлы и внутренние органы.

инфекционные заболевания

Формы заболевания

Передающаяся инфекция имеет такие локальные формы:

  • глазобубонную;
  • бубонную;
  • ангинозно-бубонную;
  • язвенно-бубонную;
  • легочную;
  • абдоминальную;
  • генерализованную.

Бубонная форма

Главный признак, характеризующий данную форму туляремии – появления бубона (это увеличенный по размерам лимфатический узел). Это происходит по причине размножения в них палочек туляремии.

Могут увеличиваться узлы под мышками, в паху и возле бедра. Они увеличиваются одиночно или множественно. Появляясь на 3–5 сутки от начала заболевания, они достигают 3-х см. Узлы болезненные, подвижны и при прогрессировании туляремии могут достигать 10 см.

Воспаление лимфоузлов

Развиваться эта форма инфекции может по-разному. Иногда спустя 2–3 месяца узлы могут регрессировать, в других случаях, они просто нагнаиваются.

Когда происходит процесс нагноения, эти бубоны становятся мягче, и кожа, покрывающая их, отекает. Бубоны при туляремии резко болезненные, плотные и горячие на ощупь. Как только гной прорывается наружу, боль утихает. Гной по консистенции густой, белый по цвету, и не имеет сильного запаха. Гной образуется из мертвых клеток, бактерий.

Глазо-бубонная форма

Данная форма туляремии одна из самых редких, со всех случаев, она составляет 1–2%. При глазо-бубонной форме инфекции поражаются глаза. Болезнь начинает развиваться при попадании туляремийной палочки слизистую глаз.

При этой форме инфекции развивается:

  • конъюнктивит фолликулярного характера;
  • отмечаются появления язв на слизистой оболочке;
  • конъюнктива приобретает яркий красный оттенок;
  • на слизистой образуются множественные фолликулы;
  • из слизистой может выделяться гнойный экссудат. Больному из-за этого тяжело поднимать веки и двигать глазами.

Язвенно-бубонная форма

Язвенно-бубонная форма инфекции характеризуется появлением тех же бубонов. Отличает ее от бубонной формы то, что в месте, куда попали бактерии, образуется язва, по ее периметру образуется ободок, напоминающий кокарду.

Сначала, в месте, куда были занесены бактерии, появляется пятно. Затем образуется папула и небольшой пузырь. Спустя 5–7 суток от начала заболевания пузырек нагнаивается, и образуется пустула. Пустула имеет глубокую полость, заполненную гноем.

Пустула

После того как гнойное содержимое прорвется наружу, на месте пустулы появляется небольшая язва. За счет того, что края язвы немного приподняты, она напоминает кратер. По краям язв появляются «кокарды» – корочки темного оттенка, края которой начинают шелушиться.

Ангинозно-бубонная форма

Ангинозно-бубонная форма инфекции составляет менее 1% со всех случаев. При данной форме развивается тонзиллит:

  • сначала возникают боли в горле;
  • при осмотре можно обнаружить увеличение небных миндалин;
  • глотание пищи затрудняется;
  • понижается аппетит;
  • на миндалинах возникает фибринозная пленка, и множественные язвочки некротического характера;
  • следом, на миндалинах образуются уже более глубокие язвы, замещающиеся впоследствии рубцами;
  • кроме небных, увеличиваются в размерах шейные, околоушные миндалины.

Ангино-бубонные формы

Абдоминальная форма

Абдоминальная форма инфекции может присоединяться к ангинозно-бубонной или появляться самостоятельно. Возникает вследствие алиментарного способа заражения.

Одна из самых редких, но тяжелых форм туляремии. Кроме интоксикации, возникают боли ноющего или схваткообразного характера. Они могут локализоваться в определенной области или быть разлитыми. Также возникают диспепсические явления, на языке появляется серо-белый налет, он становится сухим.

Легочная форма

Легочная форма начинает развиваться по причине воздушно-капельного занесения инфекции. Протекает эта форма инфекции в 2-х формах:

  • бронхитической;
  • пневмонической.

В первом случае появляется жесткое дыхание, сухой кашель и хрипы, боль за грудиной.

Пневмоническая форма при туляремии протекает тяжелее, в патологический процесс вовлекаются легкие. По симптомам она схожа с очаговой пневмонией, и очень часто дает осложнения в виде плеврита, образования бронхоэктаз. При тяжелом течении туляремии появляются абсцессы, возможно развитие гангрены легкого.

Образование бронхоэктазов

Генерализованная форма

Генерализованная форма по течению одна из самых сложных. Ей характерно повышение температуры до 400С, развитие сепсиса. У человека, кроме интоксикационных симптомов, появляется:

  • нарушение работы сердца;
  • спутанность сознания;
  • характерно появление мелкой розеолезной сыпи, которая исчезает, спустя 1–2 недели.

Затем может наблюдаться развитие полиорганной недостаточности. Поражаются легкие, сердце, возбудители инфекции могут проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мозга. При данной форме туляремии может развиваться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • почечная, дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • может развиваться менингит и энцефалит.

Все формы туляремии сопровождаются сильной интоксикацией, но имеют свои характерные симптомы и длительность течения.

Интоксикация во время туляремии

Диагностика заболевания

Для диагностики туляремии проводят такие обследования:

  • Лабораторные методы.
  • Серологические методы.
  • Аллергологический метод.
  • Бактериологические методы.
  • Рентгенологические методы.

Лабораторные методы включают ОАК и ОАМ. Анализы при туляремии должны показать признаки интоксикации, воспалительного процесса.

Серологические методы подразумевают проведение реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции прямой агглютинации (РА). В первые несколько дней от начала туляремии можно проводить полимеризирующую цепную реакцию (ПЦР). Она позволяет из отдельных фрагментов выявить РНК возбудителя. На 6–10 сутки можно проводить также иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

Аллергологический метод – использование проб туляремии, проводится спустя 3–5 суток после начала заболевания. Метод диагностики инфекции основывается на том, что у больных туляремией появляется местная реакция на внутрикожное введение токсинов в организм.

Бактериологические методы поводят на 7–10 сутки после начала болезни. Исследуют отделяемое от язв, содержимое бубонов.

При развитии осложнений, затрагивающие внутренние органы, проводят рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение туляремии

Несмотря на то, как передается заболевание, лечение имеет симптоматическое, этиотропное направление. Обязательно больные с туляремией соблюдают палатный режим. На окна помещают сетки, чтобы предотвратить распространение заболевания трансмиссивным путем передачи. Обязательно проводят регулярную дезинфекцию с использованием дезинфицирующих средств.

В качестве симптоматического лечения инфекции назначаются:

  • противовоспалительные;
  • дезинтоксикационные;
  • антигистаминные медикаменты;
  • и витамины.

При нарушении работы сердца – сердечные гликозиды. Применяются коллоидные растворы, добавляя в них витамин В. Прибегают к форсированному диурезу.

В качестве этиотропного лечения туляремии назначают антибиотики. При туляремии широко применяются:

  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);

Доксициклин

  • аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин).

Его производят в виде порошка кремовато-белого цвета для изготовления раствора для инъекций, уже готового раствора гентамицина в ампулах, мази для нанесения

Антибиотики при туляремии проникают сквозь клеточную мембрану возбудителя, нарушают синтез его белка, что приводит к гибели клетки, т. е. оказывают бактерицидное действие.

Могут использовать цефалоспорины, фторхинолоны, при появлении повышенной чувствительности к аминогликозидам. Курс лечения туляремии антибиотиками 10–14 сутки. Наряду с антибиотиками, назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза.

В качестве местной терапии язв, бубонов при туляремии, прибегают к использованию антисептических повязок, кварца, лазерного облучения. В случаях нагноения бубона, его рассекают и полностью опустошают полость от гноя.

Инфекция излечима в большинстве случаев. Она имеет небольшой процент смертности, но ее лечение может затянуться на несколько месяцев, а бубоны могут исчезнуть и вовсе, спустя 4 месяца. Поэтому заболевание лучше предотвратить.

Профилактика заболевания

Профилактика туляремии подразумевает такие правила:

  • нужно ограничить контакты с возможными носителями туляремии;
  • важно соблюдать правила личной гигиены;
  • соблюдение предосторожности при посещении мест с повышенным риском заражения;
  • соблюдение профилактических требований при контакте со скотом;
  • следование правилам безопасности во время работ в поле, огороде, саду;
  • проведение вакцинации.

Личная гигиена

Надежный способ защиты от туляремии – вакцинации. Она входит в календарь прививок, но не является обязательной для всех. Ее необходимо сделать людям, находящимся в зоне риска заражения (охотники, фермеры, рыбаки, строители, геологи, заготовщики леса).

Заразиться туляремией можно как во время пикника на природе, так во время работы в местах распространения инфекции или с потенциальными носителями. В обоих случаях нужно себя обезопасить и заранее провести вакцинацию. Дополнительной защитой может послужить спец.одежда, средства для отпугивания насекомых.

Туляремия является опасной инфекцией для людей, которой можно заразиться как на природе, так и дома, употребляя зараженное мясо. Болезнь протекает тяжело и имеет осложнения. При первых симптомах туляремии нужно сразу обращаться к врачу.

Можно ли вылечить цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз)

Цистицеркоз головного мозга является заболеванием, которое имеет паразитарную этиологию, и вызывается свиным цепнем. Личинки цепня способны поражать многие участки человеческого тела и различные органы, будь то головной, спинной мозг и даже костные ткани. Своевременное распознавание признаков заболевания дает человеку возможность вовремя устранить недуг и вернуть прежнюю здоровую жизнедеятельность.

Цистицеркоз головного мозга

Определение цистицеркоза

Цистицеркоз головного мозга считают распространенным, но тяжелым заболеванием, которое быстро поражает жизненно важные органы, и плохо поддается лечению. Заболевание часто становится провокатором многих патологий неврологического характера, а иногда носит летальный характер. Цистицеркоз у человека вызывают цистицерки и финны, которые выбирают человеческий организм в качестве промежуточного хозяина.

Личинки-возбудители могут иметь разную форму, меняясь от овала к веретенообразному виду. Цистицерк выглядит, как овальное образование с головкой, на которой расположены 4 присоски и двухрядный венец крючков. Внешняя оболочка личинки постепенно уплотняется, наполняясь солевыми отложениями, что все равно позволяет личинке оставаться жизнеспособной.

цистицеркоз

О жизненном цикле и развитии заболевания

Узнав, что такое цистицеркоз, необходимо подробнее рассмотреть особенности жизни возбудителей заболевания. Источником заражения может стать любой заболевший человек, испражняющий яйца личинок. Взрослая личинка данного ленточного червя отличается крайне маленькой головкой с очень длинным и членистым туловищем. Благодаря присоскам и крючкам, червь соединяется с телом человека.

Исследования доказывают, что, в целом, один паразит может отложить около 600 миллионов яиц, оседающих с фекалиями на земле или растениях. Для развития паразитам нужен организм промежуточного хозяина. Изначально в желудок любого животного, проникают яйца, из которых потом появляется личинка, проникающая в кровь выбранной жертвы. Как только личинка определилась с местом, она вырастает в размере, создавая пузырь с жидкостью. Вид пузыря с вмятинами считается окончательным, после которого паразит лишь ожидает постоянную жертву, которую и наградит цистицеркозом.

цистицеркоз у человека

Как происходит заражение червем?

Подхватить свиной цепень может любой человек, не соблюдающий элементарные правила гигиены. Чаще всего, заражение происходит после неудачного пикника в грязном и неподготовленном месте или после употребления плохо приготовленного бифштекса, отбивных и т.п. Цистицеркоз может поджидать будущего хозяина в немытых овощах, зелени, фруктах. Особенно это касается мяса, которое должно быть обработано не только водой, но и воздействием температуры.

Цистицеркоз, лечение которого займет у вас уйму времени, а может и вовсе оказаться неуспешным, лучше предотвратить на корню. Для этого нужно:

Помимо этого, человек может заразиться и от человека. Процесс носит название тениоза (наличие в кишечнике цепня). Это может произойти в случае, если человек стал участником образования яиц червец, то есть, оказался первоочередным носителем и зачинщиком жизни паразита. При тениозе наблюдаются частые рвоты, с которыми и личинки попадают в ротовую полость и выходят наружу. Личинки, проглоченные снова, проникают в ЖКТ, провоцируя начало цистицеркоза.

Профилактика аскаридоза

Симптоматика и проявление цистицеркоза

Заболевание настолько серьезно, что способно вызвать сразу несколько синдромов, ухудшающих нормальную жизнедеятельность человека. Исследования показывают, что финноз может не проявляться десятки лет, что делает его хроническим заболеванием. Из-за не всегда ярких симптомов заболевание часто протекает без лечения долгое время. Характерными симптомами зараженного человека считают:

Когда заболевание поражает головной мозг, пациенты часто жалуются на повышение давления и появление эпилептиформных припадков. Пораженная желудочковая система может иметь острые симптомы, заключающиеся в интенсивных головных болях, которые усиливаются при малейших движениях. Кроме этого, боль дополняется рвотой.

Цистицеркоз глаз часто приводит к тому, что пациент не может адекватно воспринимать и оценивать предметы, а глаза постоянно слезятся. Цистицеркоз глаз может поразить, как отдельный участок, так и полностью весь орган зрения. Как отмечают пациенты, они чувствует не только ухудшение зрения, но и постоянные болевые проявления с ощущением давления на глаза. Черви, преимущественно, занимают стекловидно тело и переднюю камеру глаза. Цистицеркоз глаз часто заканчивается слепотой.

Любая форма заболевания не имеет благоприятных стадий и очень часто отличается психическими расстройствами. Нейроцистицеркоз и его симптомы представляют собой тяжелое и сложно переносимое заболевание, самой запущенной формой которого является цистицеркоз ГМ.

Аллергия на глистов

Как происходит поражение мозга?

Цистицеркоз головного мозга, симптомы которого значительны и неприятны, является наиболее серьезной формой болезни. Помимо частых головных болей и приступов, больные постоянно чувствуют тошноту, которую невозможно устранить рвотой. Многие из симптомов проявляют себя из-за нарушения в распределении спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление.

Человек может чувствовать ослабление и вялость в мышцах, затруднение речи, находиться в длительной депрессии, видеть галлюцинации, сопровождающиеся психическими припадками, возможна потеря памяти.

Червь может жить в головном мозге 15-18 лет, что происходит довольно часто. Для паразитирования они выбирают поверхностные слои коры, желудочки, мозговые оболочки. Иногда число паразитов равняется не одной тысяче, а симптоматика заболевания схожа с опухолью мозга, менингитом, эпилепсией. Если личинки поразили желудочки и распространились по всему мозгу, то говорить о благоприятном прогнозе крайне сложно.

Методы диагностики цистицеркоза

Диагностировать заболевание помогут несколько последовательных этапов:

Нейроцистицеркоз требует проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом, флебитами, токсоплазмозом, новообразованиями мозга, нейросифилисом.

врач записывает данные о пациенте

Способы лечения

Срочная госпитализация нужна пациенту в случае тяжелой формы заболевания, при поражении глаз, мозга. В остальных случаях пациенты соблюдают предписанное лечение и наблюдаются у доктора амбулаторно. Ниже мы рассмотрим основные методы лечения цистицеркоза.

Давать прогнозы можно только, учитывая форму заболевания. Преимущественно, при поражении кожных покровов и мышц, прогнозы всегда благоприятны. В других случаях, встретить положительный исход лечения сложно из-за серьезных поражений внутренних органов и несвоевременности обращения к доктору.

Лечение заболевания

Профилактика заболевания

Цистицеркоз, симптомы которого могут не проявлять себя десятилетиями, нуждается в соблюдении особых, но простых, профилактических мер.

Не мене важен ветеринарный и санитарно-эпидемиологический контроль, как за животными, так и за продуктами питания, а также состоянием окружающей нас среды.

Бактериальный и вирусный менингит – причины, симптомы и лечение

Менингит

Другие названия: воспаление мозговых оболочек, менингококковый менингит, менингит типа A или типа C.

Воспаление слизистой оболочки головного мозга (менингит) – серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к осложнениям или даже смерти. К счастью, большинство людей в состоянии излечиться без последствий.

Если своевременно не инициирована терапия, заболевание приводит к повреждению мозга. Менингит может быть легкой и очень тяжелой формы, в зависимости от возбудителя недуга. Обычно инфекция вызывается вирусами или бактериями (пневмококки…). В редких случаях она может быть вызвана грибками, паразитами, туберкулезом, сифилисом или агентами болезни Лайма. Инфекция может также развиться как осложнение другого заболевания или черепно-мозговой травмы. В очень редких случаях она вызывается лекарствами или вакцинацией против кори и краснухи.

Инфекционный менингит делится на гнойный (бактериальный) и вирусный.

Менингококк

Менингококк – это бактерия (лат. Neisseria meningitidis), которая вызывает болезнь под названием менингит. Речь идет о воспалении мозговых оболочек – мембран, обрамляющих мозг. Это бактерия, которая распространяется среди людей и вызывает ряд заболеваний. В первую очередь, речь идет о болезни подростков и молодых людей.

Как передается заболевание

Менингит может передаваться (в большинстве случаев) воздушно-капельным путем. Максимальный риск присутствует в большом коллективе.

Основные менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы – это признаки, которые возникают при раздражении мозговых оболочек.

  1. Болезненность шеи – человек наклоняет голову, стараясь коснуться груди. Это движение, для здоровых людей безболезненное, при менингите вызывает сильную боль.
  2. Симптомы Кернига – при обследовании человек лежит на спине, с протянутыми ногами, доктор поднимает его ноги и, если имеет место менингит, человек чувствует боль в поясничном отделе позвоночника.
  3. Симптомы Брудзинского – при пассивном наклоне головы вперед человек начинает сгибать нижние конечности.
  4. Симптомы Амоса – врач просит пациента сесть. При менингите человек садится, отодвигая верхние конечности назад.

Менингококк и его факторы риска

Факторами риска развития заболевания являются, в основном, стресс, недостаток сна, плохое питание и другие вещи, ослабляющие защитные силы организма. Курение, будь то активное или пассивное, ослабляют слизистую оболочку дыхательных путей и полости рта и, таким образом, способствуют проникновению менингококка в кровь, тем самым провоцируя появление сепсиса. Кроме того, рискованно пребывание в среде с большим количеством людей, потому что есть большая вероятность передачи бактерий.

Следует помнить, что заболевание может привести к необратимому повреждению мозга, слепоте, глухоте, эпилепсии, коме и даже смерти.

Бактериальный менингит

Эпидемиология

60% всех случаев менингита встречается у детей, и в большинстве случаев ребенок заболевает в течение первых двух лет жизни. Взрослых недуг поражает редко, но после 50-летнего возраста снова возрастает риск развития заболевания.

Новорожденные до 6 недель жизни подвергаются риску поражения стрептококками, которые принадлежат к так называемой группе В. После 7-й недели жизни дети наиболее уязвимы для следующих бактерий:

  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк.

У новорожденных и детей раннего возраста менингит возникает при сепсисе или присутствии бактерий в крови. Инфекция проникает из носоглотки на мозговые оболочки, воспаление может также возникнуть вследствие проникновения инфекции из среднего уха или при открытой черепно-мозговой травме.

Инкубационный период бактериального менингита составляет от нескольких часов до 3 недель.

Возбудители гнойного воспаления головного мозга (менингит – наиболее частое заболевание):

  1. Менингококк – бактериальное воспаление, которое влияет как на взрослых, так и на детей. Наиболее уязвимыми группами, однако, являются дети и подростки. Примерно у 10% людей заболевание, причиной которого является эта бактерия, протекает бессимптомно.
  2. Гемофильная палочка – инфекция, которая чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
  3. Пневмококк – в случае поражения этой бактерией больше всего страдают взрослые люди.
  4. Микобактерии – эта форма, к счастью, в наших широтах встречается редко.
  5. Кишечная палочка – этот возбудитель вызывает менингит у новорожденных.

Другие возбудители менингита включают следующие бактерии: стафилококк, листерия, клебсиелла и др.

Патогенез

Гнойный менингит можно назвать первичным, когда инфекция распространилась прямо (например, на подгузник вместе с кровью – гематогенным способом), и вторичным, когда инфекция передается на оболочки мозга из окружающих локализаций, например, отита, синусита, или возникает в результате травмы черепа.

Симптомы бактериального менингита

Доминирующие симптомы – головная боль, температура, иногда возникают рвота и светобоязнь. В тяжелых случаях может быть нарушено сознание.

Основные симптомы продолжающегося менингита включают следующие проявления:

  1. Головная боль наряду с менингеальными симптомами – ригидность шеи с неспособностью наклонить подбородок к груди.
  2. Повышение температуры.
  3. Иногда – рвота, светобоязнь.
  4. В тяжелых случаях заболевания развивается расстройство сознания, связанное с замедлением пульса и отеком головного мозга.
  5. Бывают эпилептические приступы, поражение черепно-мозговых нервов и другие признаки.
  6. При менингококковом гемофильном менингите на коже присутствуют петехии (красные пятна, образованные разрывами капилляров).

Процесс развития заболевания относительно быстрый – от 24 до 36 часов.

Диагностика

Проводится неврологическое обследование, которое выявляет типичные менингеальные симптомы, дополнительно выполняется забор крови. Важно отметить вариант спинномозговой пункции, при которой ликвор – спинномозговая жидкость – мутный, с присутствием клеток иммунной системы. Выполняются также серологические и другие иммунологические анализы для точного определения возбудителя заболевания.

Лечение бактериального менингита

Назначается немедленное применение антибиотиков, прием которых продолжается, по крайней мере, 10–14 дней. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины. Кроме того, подходит использование анальгетиков для ослабления боли, противорвотные препараты и лекарства, которые предотвращают образование отека мозга.

Осложнения

Мозговые оболочки гиперемированы, вплоть до разрушения гематоэнцефалического барьера, что приводит к отеку мозга. Формируется гной, который при попадании в сосуды головного мозга способствует возникновению воспаления и ишемии мозговой ткани. Кроме того, могут образоваться абсцессы, содержащие гной и угнетающие ткани мозга. В зависимости от повреждения мозга, могут иметь место различные виды паралича, нарушения зрения и потеря слуха, а также деменция. При менингококковой инфекции может возникнуть кровотечение в надпочечниках. Острым и угрожающим жизни обстоятельством является возникновение сепсиса.

Прогноз

При правильной терапии улучшение состояния происходит в течение 3–5 дней, заболевание проходит без каких-либо далеко идущих последствий.

Профилактика бактериального менингита

Возможная профилактика заключается в вакцинации против менингококка и гемофильной палочки.

Вирусный менингит

Этот тип менингита, как правило, имеет более медленное течение, чем бактериальный. Расстройства сознания встречаются редко. Но даже в этом случае возможны постинфекционные эффекты в виде паралича, который, к счастью, часто носит временный характер.

Возбудителями этих воспалений являются энтеровирусы – Е. Коксаки, вирус простого герпеса, CMV, EBV, респираторные вирусы, арбовирусы – энцефалит, парамиксовирусы – вирусы гриппа, ВИЧ и другие.

Эпидемиология

Чаще всего встречается у детей постарше и у подростков.

Инкубационный период вирусного менингита составляет от 2 до 12 дней.

Коварный вирусный менингит – симптомы

На первом этапе заболевания появляются такие симптомы вирусного менингита:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • слабость;
  • другие «гриппозные» симптомы.

Примерно через 3–7 дней признаки вирусного менингита постепенно исчезают, до полного выздоровления.

В более серьезных случаях заболевания у детей, подростков и взрослых возможна нейроинфекция, сопровождающаяся такими проявлениями:

  • высокая температура тела;
  • усиливающаяся головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • усталость;
  • сонливость.

При тяжелых формах заболевания как у детей, подростков, так и у взрослых могут быть расстройства сознания, судороги и т.д.

Диагностика

Важную роль играет тщательно составленный анамнез, включающий в том числе вопросы, касающиеся укусов клеща, путешествий. Выполняется неврологическое обследование, анализы крови, берется спинномозговая пункция.

Вирусный менингит – лечение

При вирусном типе заболевания применяется, в основном, симптоматическая терапия, направленная на облегчение боли, снижение температуры и ограничение отека мозга. В более тяжелых случаях вводятся противовирусные лекарственные препараты.

Осложнения

Как и в случае бактериального воспаления, при вирусном могут возникнуть осложнения, которые могут быть постоянными – они включают паралич, глухоту и другие поражения и расстройства.

Последствия, с которыми наиболее часто встречаются заболевшие:

  1. Постоянные головные боли.
  2. Нарушение сна.
  3. Расстройство памяти.
  4. Психологическая неустойчивость.
  5. Деменция.
  6. У детей встречается психомоторная заторможенность.

Профилактика вирусного менингита

В профилактических мерах у детей и подростков можно использовать, например, вакцинацию. Против вируса клещевого энцефалита, кори, свинки…