Описание снимка при пневмонии

Содержание

Мазок на хламидии при беременности

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Мазок на хламидии при беременности

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

загрузка...

Угроза для матери:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Образованию спаек в органах малого таза.
  • Внематочная беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременные роды.
  • Поздний токсикоз.
  • Непроходимость фаллопиевых труб.
  • Болезнь Рейтера.

Угроза для малыша:

  • Возникновение опасных заболеваний в утробе.
  • Поражение глазного ока.
  • Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
  • Хламидийная пневмония.
  • Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Врач даст направления на необходимые анализы

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

Кого направляют на анализ

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

  • бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • неприятные покалывания в нижней части живота;
  • частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нерегулярные менструации;
  • воспаление слизистой оболочки глазного ока;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • трудности с зачатием ребёнка;
  • быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
  • беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Особенности взятия соскобов у беременных

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Особенности взятия соскобов у беременных

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

загрузка...

Эффективность диагностического метода

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

  • бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
  • Взятие мазков на цитологическое исследование.
  • Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
  • Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
  • Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
  • Молекулярно-биологический – ПЦР.

ПЦР диагностика

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Подготовка к сдаче

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

  1. На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
  2. Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
  3. Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
  4. Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
  5. Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
  6. Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

Описание процедуры

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

  • увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
  • синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
  • образуются свежие ДНК.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Расшифровка результатов

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Антитела Результат
IgM-, IgG- Пациент не инфицирован
IgM-, IgG+ Обследуемый является носителем вируса или имеет иммунитет к бактериям. Нет необходимости в лечении.
IgM+, IgG- Обострённый первичный хламидиоз, нужно принимать антибиотики.
IgM+, IgG+ Усиление постоянного недомогания, интенсивная деятельность иммунной системы при первичном заражении, требуется безотлагательное лечение.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

Симптомы, диагностика и лечение остеомиелита

  • Этиология остеомиелита
  • Пути распространения инфекции
  • Течение остеомиелитов
  • Формы остеомиелита
  • Факторы, играющие главную роль в патогенезе заболевания
  • Факторы, способствующие развитию остеомиелита
  • Патогенез (развитие заболевания)
  • Клиническая картина и симптомы острого гематогенного остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы острого остеомиелита после огнестрельных ранений
  • Клиническая картина и симптомы хронического (вторичного) остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы атипичных форм остеомиелита
  • Клиническая картина и симптомы антибиотического остеомиелита
  • Диагностика остеомиелита
  • Лечение остеомиелита
  • Последствия остеомиелита

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, протекающим с поражением костного мозга и распространением инфекционного процесса на все структурные элементы кости.

Этиология остеомиелита

Неспецифические остеомиелиты вызываются гноеродными микроорганизмами. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. Специфические остеомиелиты вызываются микобактериями туберкулеза, бруцеллами, возбудителями сифилиса, лепры и др.

к содержанию ↑

Пути распространения инфекции

При эндогенных остеомиелитах инфекционный агент проникает в костную систему с током крови (гематогенный путь), с током лимфы (лимфогенный путь распространения). В костные структуры микробы проникают из скрытых и явных очагов инфекции: тонзиллит, отит, фурункулез, пиодермии, воспаление пупочного кольца, после кори, скарлатины, пневмонии и т.д. При контактном пути распространения в результате операций, ранений и травм, заболеваниях зубов.

к содержанию ↑

Течение остеомиелитов

Остеомиелиты почти всегда начинаются остро. Но при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств заболевание может приобрести хроническое течение.

к содержанию ↑

Формы остеомиелита

  • Остеомиелиты из скрытых и явных очагов инфекционного процесса.
  • Остеомиелиты, вызванные открытыми переломами и огнестрельными травмами.
  • Остеомиелиты, возникающие при несоблюдении асептического режима во время операций и при применении травматической техники остеосинтеза.

При переходе воспалительного процесса, развившегося в мягких близлежащих тканях, на костные структуры развивается острый контактный остеомиелит. Чаще всего процесс возникает на пальцах кистей рук, при нагноившихся ранах головы, заболеваниях зубов. Некоторые виды остеомиелита имеют атипичные формы (абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре и альбуминозный остеомиелит Оллье).

Существует группа остеомиелитов, возникающих в результате длительного антибактериального лечения других заболеваний (антибиотические остеомиелиты). При воздействии ионизирующего излучения развиваются лучевые остеомиелиты.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы, играющие главную роль в патогенезе заболевания

  1. Вид возбудителя и его поражающая способность (вирулентность). Резистентность микробов к антибактериальным препаратам.
  2. Состояние местного иммунитета и системное нарушение иммунитета. При хорошем иммунитете организм самостоятельно может справиться с инфекцией.
  3. Проблемы с мягкими тканями (их кровоснабжение, целостность кожных покровов).
  4. Качество произведенной реконструктивной операции (остеосинтеза), наличие некротизированных участков костей, костных дефектов.

к содержанию ↑

Факторы, способствующие развитию остеомиелита

  1. Нарушение механизмов репарации (восстановления) тканей.
  2. Печеночная и почечная недостаточность.
  3. Алкоголизм и табакокурение.
  4. Наличие факторов, снижающих иммунологическую реактивность.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пожилой возраст.
  7. Длительная терапия кортикостероидами.

к содержанию ↑

Патогенез (развитие заболевания)

1. Распространение инфекции из скрытых или явных очагов инфекции. С током крови инфекция проникают в зону расширенного отдела длинных трубчатых костей (метафиза). В этих зонах костная ткань имеет ячеистый вид (губчатое вещество). Скорость кровотока здесь значительно замедлена. Фиксация микробов происходит в синусах губчатого вещества. Далее инфекция распространяется под накостницу. Образовавшийся гной отслаивает надкостницу, образуя гнойник. Давление внутри костного канала значительно повышается, вызывая нестерпимые боли. После прорыва гнойных масс через надкостницу, процесс переходит на мягкие ткани, образуя флегмону. Боли в этот период несколько стихают.

Далее воспалительный процесс прорывается в наружу, образовывая множественные каналы, сообщающиеся друг с другом и свищевые ходы. При хорошем иммунитете и адекватной противомикробной терапии инфекция погибает. В обратном случае процесс протекает длительно. Иногда приобретает хроническое течение.

2. При открытых переломах и огнестрельных травмах в результате инфицирования раневой поверхности развивается воспаление, которое быстро распространяется на костный мозг. При благоприятном исходе заболевания, образующиеся грануляционные ткани не дают распространяться инфекции. Но, если процессы репарации нарушены, то процесс приобретает длительное течение. Костные отломки некротизируются, образуются полости, наполненные гнойными массами. Расплавленные гнойные массы, распространяясь, образуют множественные каналы. При прорыве кожных покровов образуются свищевые ходы.

3. При хроническом течении остеомиелита начинает формироваться полость в костных структурах, в которой содержатся гнойные расплавленные массы и секвестры. Со временем стенка полости изнутри замещается костным веществом. Из гнойных полостей, образуя многочисленные каналы, гной распространяется в близлежащие ткани. Свищевые ходы, образованные при разрушении кожных покровов, не позволяют развиваться костной мозоли. Если свищи функционируют хорошо, то периост начинает утолщаться (склерозироваться). При хроническом течении в периоды ремиссий грануляционные ткани рубцуются. Со временем там откладываются соли кальция, развивается патологическое окостенение мышечной ткани (оссифицирующий миозит). Обострение процесса происходит из-за нарушения оттока гнойного содержимого из полостей.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы острого гематогенного остеомиелита

Острый гематогенный остеомиелит чаще возникает у детей. В 30% — дети первого года жизни. Заболевание у взрослых расценивается, как рецидив детского остеомиелита. Процесс наблюдается в длинных трубчатых костях, где определяются множественные очаги поражения.

  1. Септико-пиемическая форма заболевания. Начало заболевания всегда острое. Температура тела повышается плоть до 40 гр. С. Ознобы, сильная головная боль и рвота всегда сопровождают начальный этап заболевания. На вторые сутки в местах локализации воспаления появляются сильные боли. Подвижность конечности ограничена. Развивается отек. Кожные покровы над пораженными участками краснеют, местная температура значительно повышается. Отмечается реакция рядом расположенных суставов, где развивается серозно-гнойное воспаление.
  2. Молниеносная форма остеомиелита встречается крайне редко. Протекает тяжело. Уже к концу второго дня заболевания налицо картина токсического синдрома. Быстро нарушается водно-солевой и кислотно-щелочной баланс с развитием алкалоза. Изменения в костях еще не успевает развиться.
  3. Локальная форма остеомиелита протекает спокойно. Состояние больного нарушается незначительно. Преобладает местная симптоматика.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы острого остеомиелита после огнестрельных ранений

На клиническую картину оказывают влияние множество факторов: насколько велик объем поражения, какова степень разрушения костей, как много отслоилось надкостницы, какова степень повреждения мышц, в каком состоянии нервы и сосуды. При травмах рана всегда загрязняется. В поврежденные участки проникает множество микробов, которые быстро размножаются и распространяются. Дальнейшее развитие заболевания зависит от сопротивляемости организма и его психического статуса.

Как только инфекция распространилась на костные структуры, появляются симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется слабость, снижается количество гемоглобина в крови, повышается количество лейкоцитов. Если процесс не остановлен, то инфекция через костномозговой канал распространяется в надкостницу и далее в мягкие ткани, образуя множественные каналы и свищевые ходы. Процесс приобретает хроническую форму.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы хронического (вторичного) остеомиелита

Клиническая картина обусловлена объемами поражения костной системы и складывается из местных симптомов и симптомов интоксикации. В период ремиссии клинические симптомы несколько угасают. В области воспаления формируется сеть каналов. При прорыве кожных покровов образуются свищевые ходы, которые не позволяют развиваться костной мозоли. Со временем в суставе развивается анкилоз. Конечность начинает постепенно укорачиваться и искривляется. Ремиссия заболевания длится недели и даже годы. Рецидив болезни протекает по типу острого воспаления.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы атипичных форм остеомиелита

Хронический склерозирующий остеомиелит Гарре (Garre) является разновидностью стафилококковой инфекции. Чаще всего поражается большеберцовая или бедренная кости в средней трети диафиза, реже – ближе к метафизу. Поражается отрезок кости длиной до 12 см. Припухлость в мягких тканях без покраснения, очень плотная на ощупь, никогда не рассасывается, никогда не образуется нагноения и свищи. Мышцы становятся неподвижными.

Боли очень сильные, особенно по ночам. Кость утолщается веретенообразно. Наружные контуры четкие. Отмечается резкое утолщение наружного слоя. Склеротические массы постепенно заполняют весь канал. Очагов деструкции нет. Течение заболевание торпидное, без значимых симптомов. Чаще болеют молодые мужчины 20 – 30 лет.

Альбуминозный остеомиелит Оллье является разновидностью стафилококковой инфекции, чья вирулентность значительно ослаблена. Воспаление протекает без нагноения. Процесс начинается с коркового вещества бедренной кости. Отслаивание надкостницы имеет значительное протяжение. Течение заболевание без значимых симптомов. Болезнь поражает в основном детей.

Абсцесс Броди вызывается золотистым стафилококком. Заболевание встречается редко. Болеют молодые мужчины. Участок воспаления ограничен. Процесс локализован в бедренной кости в области рядом с суставом. Со временем здесь образуется абсцесс. Течение вялое, многолетнее, бессимптомное. В содержимом абсцесса возбудитель зачастую отсутствует. Вирулентность стафилококков значительно ослаблена.

к содержанию ↑

Клиническая картина и симптомы антибиотического остеомиелита

Антибиотический остеомиелит у детей проявляется чаще, реже у взрослых, которым проводились длительные курсы антибиотиков. Как результат воздействия антибиотиков штаммы стафилококков приобретают устойчивость (резистентность), которые обладают низкой вирулентностью. Данная форма остеомиелита наблюдается также при неправильном лечении антибиотиками других болезней в условиях поликлиники. Клиническая картина заболевания неяркая. Симптомы стерты. На снимках кость «пятнистого» вида, полости небольшого размера с мелкими секвестрами.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Диагностика остеомиелита

  1. Тщательно собранный диагноз.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Экспресс бактериоскопия мазков, окрашенных по Грамму. Длительность исследования до 20 минут.
  4. Выделение чистой культуры методом посева инфицированного материала. Определение лекарственной чувствительности. Длительность исследования 2 – 4 дня.
  5. Рентген диагностика. Признаки остеомиелита определяются только через 14 — 16 дней.
  6. Фистулография. Позволяет определить свищевые ходы, их расположение и связь с первичным очагом в кости.
  7. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов). Диагноз можно поставить за 24 часа.
  8. МРТ.
  9. УЗИ.
  10. Термография.
  11. Радиометрия.

к содержанию ↑

Лечение остеомиелита

  1. Экстренная госпитализация.
  2. Удаление гнойно-некротических масс и восстановление целостности кости. Промывания раны через перфоративные отверстия. Пластика костей.
  3. Иммобилизация конечности.
  4. Адекватная антибактериальная терапия.
  5. Дезинтоксикационная терапия.
  6. Иммунотерапия.
  7. Физиолечение.
  8. ЛФК.

к содержанию ↑

Последствия остеомиелита

  1. Укорочение и искривление конечности.
  2. Патологические переломы и вывихи.
  3. Дефекты роста кости.
  4. Развитие сепсиса.
  5. Гнойное воспаление суставов.
  6. Амилоидоз почек.

Источники возникновения трихинеллеза и меры борьбы с ним

Трихинелла – это гельминты группы нематод. Они способны поразить человека и спровоцировать множество неприятных симптомов. Данные паразиты распространены по всему миру и несут потенциальную опасность для человека. При тяжелом течении трихинеллеза возможен летальный исход, поэтому нужно тщательно изучить все пути заражения и предотвратить его.

Общее описание трихинеллеза

Очаги трихинеллеза соответствуют распространению природных его носителей. Возможными хозяевами паразитов являются:

  • медведи;
  • кабаны;
  • барсуки;
  • грызуны;
  • другие дикие или домашние животные.

Трихинеллез, носители

К обычным свиньям трихинеллы могут попасть, если их кормить падалью, крысами. Высокая распространенность паразитов по всему миру связана с их устойчивостью к воздействию как высоких, так и низких температур. Также человек очень восприимчив к трихинеллезу. Вырабатываемый иммунитет к данному заболеванию в организме больного сомнительный.

Жизненный цикл трихинеллы достаточно своеобразен, поскольку он происходит в пределах одного хозяина. Зрелые паразиты способны находиться исключительно в тонком или в верхнем отделе толстого кишечника. Их личинки обнаруживаются в поперечно-полосатой мускулатуре, но они почти никогда не поражают сердца.

Трихинелла является ярким представителем паразита с укороченным циклом развития. Одна особь, которую поражают гельминты, является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Также трихинеллы характеризуются постоянным паразитизмом, поскольку ни одна из стадий развития не выходит наружу. На протяжении всего периода существования они находятся внутри тела хозяина.

Трихинелла (Трихинеллез)

Цикл развития трихинеллы подразумевает наличие следующих стадий:

  • яйцо гельминта;
  • эмбрион паразита;
  • личинка, которая имеет способность мигрировать по организму хозяина;
  • ювенильная личинка;
  • инвазионная личинка (трихина, спиралис);
  • половозрелый паразит.

Яйцо гельминта

Каждая из стадий жизненного цикла паразита развивается при определенных условиях и в разных частях человеческого организма. Яйцеклетка и эмбрион существуют исключительно в теле самки. Образовавшиеся личинки в последующем мигрируют в мышцы хозяина, где преобразуются в ювенильные. Спустя некоторое время образуется инвазионная форма существования паразита, которая сопровождается появлением капсулы в тканях. В таком виде гельминты способны существовать длительное время. При поедании зараженного мяса другая особь заражается трихинеллами. При их попадании в кишечник весь цикл повторяется сначала.

Жизненный цикл паразита

При попадании зараженной личинками мышечной ткани в желудок человека или животного идет параллельное их переваривание и расщепление защитных капсул паразита. Дальнейшее развитие гельминтов в половозрелых особей происходит в кишечнике. Личинка способна внедриться в слизистую оболочку и в течение суток из нее образуется взрослый червь. Самка достигает длины 1,8 мм (после оплодотворения до 4,4 мм), а самец – 2 мм.

Длительность жизни паразитов ограничена, что является полезным приспособлением. Если бы трихинеллы не погибали после размножения, их численность бы стремительно росла. Это привело бы к смерти хозяева, что для них нежелательно, поскольку передача личинок к другим особям значительно бы утруднялась. В кишечнике человека или животного может пребывать только часть паразитов в инвазионной стадии. Их количество во многом зависит от возраста, кишечной микрофлоры хозяина.

Жизненный цикл трихинелы

За время жизни взрослых паразитов (около 40-60 дней) одна самка способна отложить до 1500 личинок. Они проникают через кишечную стенку в лимфатические и кровеносные сосуды и таким способом разносятся по всему организму хозяина. Большая часть личинок паразита оседает в скелетных мышцах. При попадании в другие органы они быстро погибают. С момента отложения личинок паразита до миграции к тканям проходит от 2,5 до 3 недель. Основным местом их обитания считаются дельтовидные, икроножные, межреберные мышцы, язык, диафрагма, предплечье. Попав в нужное место, паразиты увеличиваются в размерах (приблизительно в 10 раз) и скручиваются в спираль.

Спустя 3-4 недели после того, как трихинеллы осели в мышцах, они покрываются капсулой. Это сложный процесс, который обеспечивает жизнеспособность гельминта на протяжении длительного периода. Спиральный паразит заключается в соединительно-тканную капсулу специфического строения. Она отличается хорошо развитой сосудистой сетью, имеет нервные окончания. В таком виде паразиты способны прожить от 10 до 40 лет. Спустя год после образования капсулы происходит ее постепенная кальцификация. Также у больной особи вырабатывается пожизненный иммунитет к трихинеллезу, который распространяется только на повторное заражение паразитами. При этом личинки в мышцах остаются навсегда.

Жизненный цикл трихинеллы

Причины заражения человека трихинеллезом

Трихинеллез у человека появляется при употреблении зараженного мяса животных (диких, домашних свиней). Люди могут заразиться, если блюда из таких продуктов приготовлены с недостаточной термической обработкой. Личинки трихинелл весьма устойчивы к негативному воздействию окружающей среды. При температуре замораживания -10°С паразиты могут прожить долгое время, но уже при -12°С они остаются опасными на протяжении 55-60 дней, а при -18°С – погибают спустя 3 суток.

Во время термической обработки зараженного мяса трихинеллы перестают быть опасными при +50°С по истечении нескольких минут. Только нужно понимать, что такая температура внутри куска достигается долго. Поэтому источником заражения человека часто становятся блюда из мяса, при приготовлении которых термическая обработка минимальна. К таким относят котлеты, шашлык, сырокопченую или вареную колбасу и многие другие. Во время засола мяса жизнеспособность личинок паразитов сохраняется в течение 1 года.

Причины заражения человека трихинеллезом

Сало не может быть источником трихинеллеза. Опасность представляет продукт, который содержит мясные прожилки. Поэтому употреблять такое засоленное или копченое сало очень опасно. Также нужно не забывать, что больной человек заразить другого человека трихинеллезом не способен. Часто наблюдаются групповые вспышки заболевания. Они спровоцированы совместным употреблением мясных блюд, которые были заражены паразитами.

Симптомы трихинеллеза у человека

При появлении трихинеллеза симптомы у человека развиваются в зависимости от наступления определенного цикла жизни паразита.

Трихомонеллезная инвазия

Данная стадия развития трихинеллеза наблюдается спустя неделю после заражения, когда паразиты активно размножаются в кишечнике больного человека. В это время некоторые могут ощущать дискомфорт, боли и спазмы в животе, повышенное газообразование. При поражении кишечника паразитами человек резко теряет аппетит. Также его может мучить тошнота, рвота, появляется жидкий стул. Данные симптомы имеют разную интенсивность в зависимости от степени поражения человека трихинеллезом, работы его иммунной системы и многих других факторов.

Боли и спазмы в животе

Диссеминация паразитов

Диссеминация характеризуется активным распространением трихинелл по всему организму человека, что происходит спустя 10 дней после заражения трихинеллезом. В это время наблюдается самое тяжелое состояние больного, которое отличается наличие таких симптомов:

  • появление отеков. Чаще всего они локализуются на лице, иногда на плечах, ногах и других частях тела. Этот симптом вызван развитием аллергической реакции организма человека на внедрение паразитов в мышцы, разные органы. При осмотре больных трихинеллезом наблюдается характерные отеки лица, которое врачи называют «лягушачьим»;
  • повышение температуры тела. Ее показатели при трихинеллезе часто превышают +37°С, и колеблются на протяжении суток как минимум на 1°С;

Повышение температуры тела

  • боли в мышцах. Этот симптом трихинеллеза может появиться уже спустя 1-3 суток начала активной фазы болезни. В первое время болят преимущественно мышцы голени, стопы и бедра. В последующем неприятные ощущения распространяются на ягодицы, живот, спину, верхние конечности, шею, лицо, глаза. Самая интенсивная боль при трихинеллезе наблюдается на икроножных, жевательных и шейных мышцах. Дискомфорт значительно усиливается во время движения. При попытке ощупать мышцы больной человек будет испытывать сильную боль. Чем раньше появился данный симптом при трихинеллезе, тем тяжелее будет протекать заболевание и иметь более неприятные последствия;
  • появление кожной сыпи в виде аллергической реакции. При трихинеллезе она может иметь разный внешний вид. Иногда наблюдается аллергическая реакция по типу крапивницы. На теле человека образуются приподнятые розовые волдыри разного размера. При надавливании они обычно бледнеют.
  • В некоторых случаях при трихинеллезе наблюдается уртикарная сыпь. Она характеризуется образованием выступающих над кожей волдырей, которые постоянно зудят. Также при трихинеллезе может появиться папулезная сыпь. Она отличается образованием множественных возвышений над кожным покровом, которые имеют небольшие размеры. Такие высыпания имеют особенность объединяться и формировать бляшки.

Уртикарная сыпь

Стадия инкапсулирования при трихинеллезе

По истечении недели после второй стадии трихинеллеза наступает полное выздоровление человека. В то же время он остается больным, поскольку в его мышцах паразиты образовали плотные капсулы. Они оставляют там большие эрозии, что и представляет опасность. Данное явление может вызывать у человека мышечные боли. Но появление этого симптома наблюдается достаточно редко.

Мышечные боли

Чем опасен трихинеллез?

На стадии диссеминации при тяжелом течении трихинеллеза могут проявляться некоторые осложнения, которые представляют опасность для жизни человека. К ним относят:

  • миокардит. Это воспалительное заболевание, которое поражает сердце. При трихинеллезе оно имеет аллергическую природу и развивается вследствие слишком активной реакции иммунной системы человека на активность паразитов. Миокардит является самой распространенной причиной гибели больных глистной инвазией;
  • пневмония. Развивается на фоне сильной аллергической реакции в результате трихинеллеза. При пневмонии в легочной ткани накапливается большое количество эозинофилов. Иногда данное заболевание еще больше осложняется плевритом, который характеризуется воспалением плевры. Эта проблема поражает тонкую оболочку, покрывающую легкие. При развитии данных патологий состояние человека напоминает то, которое развивается при бронхиальной астме;

Пневмония

  • менингоэнцефалит. В результате трихинеллеза развивается воспалительный процесс, который локализуются в головном мозге и его оболочках;
  • гепатит. На фоне трихинеллеза поражается печень;
  • нефрит. Наблюдается воспаление, локализующееся в почках;
  • интенсивные мышечные боли, приводящие к частичному или полному обездвиживанию.

Нефрит почек

Летальный исход наблюдается у 10-30% больных. Обычно смерть наступает через 1-2 месяца после заражения вследствие осложнений трихинеллеза. При легкой и средней степени развития заболевания или при применении правильного лечения выздоровление наступает через 5-6 недель.

Диагностика трихинеллеза

Определить трихинеллез и дифференцировать его от других инфекционных заболеваний или гельминтозов можно на основании жалоб человека. При наличии факта употребления недостаточно термически обработанного мяса также может ставиться диагноз. Если существует возможность, производят исследование образцов, из которых были приготовлены блюда, заразившие человека. Также при подозрении на трихинеллез показаны лабораторные анализы разнообразных биологических материалов, предоставленных больным (кровь, моча, кал). В состав комплексной диагностики входят:

  • общий анализ крови, где обнаруживается большой уровень эозинофилов, указывающий на развитие аллергической реакции. При трихинеллезе общее число лейкоцитов также значительно выше нормы;
  • серологическая диагностика, позволяющая определить наличие антител к трихинеллам, которые появляются спустя 2 недели после инфицирования;
  • внутривенная аллергическая проба. Подразумевает введение под кожу больного специального раствора с антигенами. При наличии трихинеллеза на месте укола образуется волдырь. Эта проба применяется спустя 2 недели после заражения;
  • биопсия мышц. Если не удается определить трихинеллез другими способами, врач берет образец мышечной ткани из тела человека и исследует его на наличие личинок паразитов.

Биопсия мышц

Профилактика развития трихинеллеза

Профилактика трихинеллеза подразумевает:

  • полностью отказаться от употребления мяса взрослых хищников. По достижении животным возраста 6-7 лет риск наличия у него трихинеллеза составляет почти 90%;
  • домашним свиньям категорически запрещено давать в пищу туши других животных, особенно крыс;
  • дичь необходимо готовить с соблюдением правил безопасности. Кусок мяса должен иметь размер не больше 8 см и поддаваться варке в течение 2,5 часов. Во время жарки нарезать его небольшими кубиками в 2,5 см и готовить 1,5 часа. Такие меры помогут предупредить заражение трихинеллезом;
  • при приготовлении свинины необходимо следить, чтобы мясо стало серым как снаружи, так и внутри;
  • когда существует предположение, что животное больно трихинеллезом, его запрещено употреблять в пищу. Такую зараженную тушу необходимо посыпать хлорной известью и закопать на глубину не менее 0,5 м;
  • свинину перед употреблением рекомендуется подвергать глубокой заморозке при температуре -20°С на протяжении 3 дней.

Полностью отказаться от употребления мяса взрослых хищников

Лечение трихинеллеза

При наличии трихинелл лечение основывается на применении следующих средств:

  • противопаразитарная терапия. При трихинеллезе направлена на уничтожение кишечных паразитов, максимальное число личинок на стадии инкапсуляции. Для этого применяются такие препараты, как Мебендазол (Вермокс), Альбендазол, Тиабендазол. Данные медикаментозные средства используются по определенной схеме. Лучше всего, когда противопаразитарная терапия при трихинеллезе была начата в первые дни после заражения. При проникновении паразитов в мышцы эффективность препаратов снижается в разы, и увеличивается риск появления разных осложнений;

Мебендазол таблетки

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зодак и другие). Назначаются для предотвращения возможных аллергических реакций при трихинеллезе;

Цетрин

  • при развитии воспалительных процессов назначается соответствующая терапия. Она направлена на предотвращение возможных осложнений трихинеллеза;
  • в тяжелых случаях прибегают у гормональной терапии, которая способна угнетать работу иммунной системы и не допустить развитие аллергических реакций. Используются глюкокортикоиды.

Используются глюкокортикоиды

Лечение трихинеллеза в большинстве случаев происходит в стационаре, поскольку всегда остается риск тяжелого течения заболевания. У многих пациентов наблюдается значительное ухудшение общего состояния после применения противопаразитарной терапии.